安徽省医保领域首次独立出台五年规划

  • 发布编辑:ycmtc125
  • 发布日期:2022-02-17
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  2月16日,记者从省医保局获悉,《安徽省“十四五”全民医疗保障发展规划》正式印发实施。这是由安徽省医疗保障局负责编制的省级一般专项规划,也是我省医疗保障领域独立出台的第一个五年规划。

  据介绍,《规划》对“十四五”时期全省医疗保障提出了具体量化指标要求。在参保覆盖方面,明确了到2025年基本医疗保险参保率不低于95%;在保障程度方面,明确了职工医保、城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例分别稳定在80%、70%左右;在优质服务方面,明确了线上可办率和窗口可办率分别不低于90%、100%,异地就医住院费用直接结算率不低于70%。

  与此同时,我省将结合实际,加快推进长三角地区医保服务一地办、一网通、一体化。探索建立长三角地区药品医用耗材联盟招采机制,建立异地就医费用联审互查工作机制,探索与长三角地区医疗服务价格水平衔接,有序推进医疗服务价格管理改革和价格优化。健全基金监管体制机制,建设智能监控、现场检查、飞行检查、社会监督、监管责任和机构建设共六项医保基金监管全覆盖工程。深化医药招采制度改革,创新药品耗材招采方式,在我省高值医用耗材、常用未过评药品、临床检验试剂、大型医用设备集中带量采购的基础上,进一步完善机制,扩大集采的规模效应。实行多元复合式医保支付方式改革,实现按疾病诊断相关分组(DRG)或区域点数法总额预算和按病种分值(DIP)付费全省范围内全覆盖。探索建立符合中医药特点的医保支付方式。健全完善对紧密型县域医共体实行按人头总额预付管理机制。

  来源:安徽商报